http://dizainomaster.ru/

Науменко Артём Николаевич – врач ортопед травматолог, вертебролог

+38 (056) 795-02-35

Написать врачу!

Если вы хотите получить больше информации, заполните эту форму. Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Пожалуйста, заполните все обязательные поля.
Я согласен с вашими правилами и условиями

PloskostopieПлоскостопие – это деформация стоп, понижение свода. Плоскостопие бывает поперечным – происходит увеличение стопы в ширину под основаниями пальцев, продольным – происходит увеличение стопы в длину, комбинированным – происходит одновременное уплощение поперечного и продольного сводов.

Здоровые стопы выполняют важную функцию – удерживают равновесие человека и амортизируют при ходьбе. Деформации стоп могут привести к серьёзным последствиям и вызвать боли в коленях, бедрах, пояснице. В результате не вылеченного плоскостопия могут появиться нарушения осанки, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз, артроз. Довольно часто у людей с плоскостопием появляется варикозное расширение вен. 

В чем проблема данного заболевания? При деформации стопы суставные поверхности располагаются относительно друг друга в неправильных позициях, соответственно, все мелкие суставчики в стопах «изнашиваются» намного быстрее.

В раннем возрасте дети с плоскостопием могут жаловаться на повышенную усталость – это первый сигнал для родителей обратить внимание на стопочки ребёнка.

У старшего возраста усталость более выражена, потому что суставные поверхности больше вырабатываются, что приводит к артрозу плюсневых и плюсне-клиновидных суставов. При этом появляются хронические боли не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. Чтобы не болело, человек старается ограничить свои движения, вплоть до полной неподвижности.

Ортопедические стельки и обувь

Особое внимание обращаю на индивидуальные ортопедические стельки. В обычной обуви шаблонные стельки выполнены в соответствии с тем, как автор этих стелек видит для себя идеальную стопу. В 80-90% обычная обувь не соответствует стопе среднестатистического человека. У каждого из нас есть свои  индивидуальные особенности, поэтому настоятельно рекомендую использовать индивидуальны стельки, прежде всего, для восстановления стопы ребёнка.  Далее необходимо усилить мышечный каркас, для того, чтобы в дальнейшем стопа даже без присутствия какой-то внешней фиксации, будь то стельки, ортопедическая обувь, могла удерживать правильное положение.

Почему это важно сделать в детском возрасте? Потому что в период активного бурного роста ребёнка его мягкие ткани, связки и сухожилия растут быстрее, а кости не успевают. В связи с этим стопа может сплющиться и очень быстро. Но мало кто из родителей на это  обращает внимание.

Лечение плоскостопия, как правило, консервативное. Правильно нагружать мышечный каркас и способствовать правильной походке поможет курс лечебной физкультуры. Обязательно  выполнить массаж. Потому что за счет массажа улучшается кровоснабжение, стимулируется  рост и обновление тканей, оказывается обще тонизирующее воздействие на организм в целом. 

Плосковальгусная деформация

Отдельным направлением следует выделить раздел плосковальгусная деформация стоп. В настоящее время 80% детей дошкольного возраста  имеют эту патологию. Очень часто этот диагноз путают с плоскостопием, потому что диагностика  плоскостопия в обычных поликлиниках производится с помощью методики «Подография». Ребёнку  мажут ножки какой-нибудь краской, после чего мокрые лапки ставят на бумагу и смотрят на след. Многие врачи говорят: поставьте ребёнка дома сами, принесите мне только бумажку.  Но при этом суть диагностики теряется. Действительно, при плосковальгусной деформации отпечаток будет такой же как и у плоскостопного малыша.

При плоскостопии у ребёнка заваливаются плюсневые кости и расплющивается вся ножка. При плосковальгусной деформациии стопа заваливается таким образом, что внутренний свод ложится на бумагу, оставляя следочек, получается как будто плоскостопие. Проблема в том, что свод есть, но задняя большеберцовая мышца не удерживает стопу и при этом стопа вывернута внутрь. Это называется  плосковальгусная деформация. Определять плосковальгусная деформация или плоскостопие только по следочку, без осмотра пациента – абсолютно не верно.

При плосковальгусной деформации  показаны консервативные методы лечения – ЛФК, массаж, фиксация стопы при помощи ортезов – индивидуальных стелек. Важный момент: детям с 1-й, 2-й степенью плосковальгусной деформации многие врачи рекомендуют обувь с высоким задником, притом с высоким задником чуть ли не до середины голени.  С точки зрения функциональности голеностопного сустава это является не правильным.  Почему? Потому что мало того, что при плосковальгусной деформации мышечный каркас слаб  и стопа самостоятельно не удерживается в правильном положении, так ещё за счет высокой фиксации голеностопный сустав абсолютно обездвиживается. А что не работает, то атрофируется. Мышцы ослабевают и ребёнку становится ещё хуже. Поэтому при плосковальгусной деформации 1-й, 2-й степени, праильно использовать обувь, которая по заднику на пальчик выше наружной лодыжки. При 3-й степени плосковальгусной деформации действительно показана фиксация ортопедической обувью с высоким задником.

Оперативное лечение

Если после консервативного лечения плоскостопие продолжает беспокоить, остаются боли, состояние пациента неудовлетворительное, предлагается вариант оперативного лечения, суть которого заключается в том, что проводится комплекс остеотомий для увеличения свода стопы как продольного, так и поперечного.  При этом используются различного рода пластины, импланты и последующая реабилитация.  

Подтаранный артроэрез

Варианты оперативного лечения: сложная реконструкция стопы и прекрасный метод, который мы широко используем– подтаранный артроэрез,. Один из самых лучших методов, при котором через разрез не более одного сантиметра по наружной поверхности стопы  ввинчивается титановый имплант, который расклинивает подтаранный синус. При этом ножка сразу же прямо на операционном столе становится абсолютно ровной. Прямо во время операции можем проконтролировать дальнейший результат. Данный метод приводит к моментальному излечению малыша и показан он в возрасте от 5 лет и старше. Через год имплант удаляется, а стопа остаётся всё в том же красивом положении. Пациент  находится в стационаре максимум два дня, на третий день он уже самостоятельно передвигается  без дополнительной опоры и без каких либо специальных ортопедических приспособлений, за исключением стелек.  Метод подтаранный артроэрез рекомендован как при лечении детей, так и взрослых. 

Запишитесь на приём по телефону: (056) 379-09-07 или в разделе Контакты.

Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!

Свяжитесь с нами

Украина
г. Днепропетровск,
ул. Симферопольская, 2к


Тел: +38 (056) 795-02-35
Тел: +38 (067) 795-02-35

e-mail: dr.artvertebro@mail.ru

Каталог сайтов Украины Белый каталог сайтов